Fiksni tečaj konverzije 1€ = 7,53450 kn
| ACE | 36.00 | 271.24 | ACE (Angiotenzin konvertirajući enzim) je enzim od vitalnog značaja u normalnoj ljudskoj fiziologiji. Igra ključnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka. Istraživanja su skrenula pažnju na povezanost rizične varijante ACE gena s hipertenzijom, kardiovaskularnim bolestima, aterosklerozom, koronarnim bolestima srca, moždanim udarom i nizom drugih bolesti. Predanalitika: Imajte na umu da se ACE inhibitori moraju prekinuti 4 tjedna prije vađenja krvi. U protivnom može doći do lažno niskih aktivnosti ACE zbog inhibitornog učinka lijeka. Napomena: ACE će biti povišen u 50% do 80% onih s aktivnom sarkoidozom. Koncentracije ACE imaju tendenciju porasta i pada s aktivnošću bolesti. Ako je inicijalno povišen kod nekoga sa sarkoidozom, ACE se može napraviti u redovitim intervalima kako bi se pratio tijek bolesti i učinkovitost liječenja kortikosteroidima. Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ACTH | 34.00 | 256.17 | ACTH (Adrenokortikotropni hormon) proizvodi se u bazofilnim stanicama hipofize. Najvažniji faktor stimulacije ACTH je CRH (kortikotropin oslobađajući hormon) koji se stvara u hipotalamusu. ACTH stimulira sintezu steroidnih hormona putem povratnih mehanizama u kori nadbubrežne žlijezde (glukokortikoidi, mineralni kortikoidi i androgeni). Vrijeme stabilnosti u serumu je vrlo kratko i iznosi 10 minuta. Diferencijalna dijagnoza hiperkortizolizma, insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde, sumnja na ektopičnu produkciju ACTH (paraneoplastični). Poslati 1 ml EDTA plazme (poslati smrznutu), ACTH je vrlo nestabilan; naknadno zamrzavanje u laboratoriju nije moguće. Tijekom dužeg transporta uzorka, EDTA plazma bi u laboratorij trebala stići smrznuta. Vrijeme izdavanja nalaza: 3 dana |
| ADVANCED SPORT TEST | 525.00 | 3955.61 | ADVANCED SPORT TEST je integralna studija za personalizirani trening koji genskom analizom i različitim biokemijskim parametrima omogućuje određivanje najprikladnijeg tipa treninga za Vas. Više o testu na ovom linku Vrijeme izdavanja nalaza: 4 do 6 tjedana |
| AFP* | 20.50 | 154.46 | Alfa-fetoprotein (AFP) je glikoprotein, po svojstvima i sastavu sličan albuminu, koji nastaje u jetri i žumanjčanoj vreći fetusa. Izlučuje se u fetalni serum a maksimalnu vrijednost postiže u 13. tjednu trudnoće, nakon čega se vrijednost postupno snižava. Budući da prolazi kroz placentu, normalno je prisutan u krvi trudnica. Klinička važnost određivanja AFP u prvom je redu kod neseminomatoznog karcinoma testisa i primarnog hepatocelularnog karcinoma. Kod neseminomatoznog karcinoma testisa dokazana je izravna povezanost između učestalosti povišenih vrijednosti AFP i stadija bolesti. Povišene vrijednosti AFP nisu zapažene kod bolesnika s čistim seminomom. AFP i HCG važni su prognostički pokazatelji stope preživljenja za bolesnike s uznapredovalim neseminomatoznim tumorima zametnih stanica testisa. Vrijednosti AFP povišene su i kod više od 70% bolesnika s primarnim hepatocelularnim karcinomom. Povišene vrijednosti AFP nađene su i kod raka gastrointestinalnog sustava s metastazama u jetri, ali i bez njih, a vrlo rijetko u drugim malignim bolestima. AFP je povišen i u dobroćudnim bolestima jetre kao što su hepatitis i ciroza a taj je porast obično prolazan. AFP se zajedno s HCG tijekom 16-18 tjedna trudnoće koristi u testu probira Down-ovog sindroma. Povišena vrijednost: Povišene vrijednosti AFP prisutne su kod karcinoma testisa i jetre i ovdje je njihova najveća klinička važnost. Također, AFP je povišen i kod benignih bolesti jetre, kao što su hepatitis i ciroza. Porast AFP normalno je prisutan u trudnoći. Ovo se koristi u testu probira na Downov sindrom gdje je vrijednost AFP snižena u odnosu na uobičajene vrijednosti u vrijeme trudnoće. Snižena vrijednost: nije klinički značajno Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan. |
| ALBUMIN | 2.95 | 22.23 | Albumin je protein i jedan je od elemenata krvne plazme. Krvna plazma osim albumina sadrži i globuline i fibrinogen. Albumin se stvara u jetri i važan je za održavanje onkotičkoga tlaka unutar vaskularnog prostora, a ima i transportnu ulogu jer se na njega vežu bilirubin, slobodne masne kiseline, razni elementi u tragovima, hormoni kao kortizol, tiroksin, aldosteron, a također i kalcij i razni lijekovi. 50 do 60% ukupnih proteina čini albumin. Povišena vrijednost: Povećana koncentracija albumina povezana je sa dehidracijom organizma. Snižena vrijednost: Snižena koncentracija (hipoalbuminemija) je osobito izražena pri nefrotičkom sindromu zbog jake proteinurije. Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan. |
| ALDOSTERON | 30.00 | 226.04 | Aldosteron, steroidni hormon suprarenalnog korteksa zone glomeruloze, kontrolira resorpciju natrija i vode u bubrezima, pomaže u ravnoteži elektrolita i tjelesnih tekućina te regulira krvni tlak putem renin-angiotenzina. Postoje dva mehanizma negativne povratne sprege: volumen krvi (baroreceptori) i negativan učinak angiotenzina-II na izlučivanje renina. Zbog kratkotrajnih fluktuacija, npr. ortostaze i nekonstantnog lučenja steroida suprarenalnog korteksa, aldosteron se preporuča odrediti u kontroliranim bolničkim uvjetima (klinika/laboratorij). Uzorak: EDTA plazma ili 24h urin - skuplja se u posebno pripremljen spremnik. Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ALFA-1 ANTITRIPSIN | 29.00 | 218.50 | Alfa-1-antitripsin je protein akutne faze; funkcija mu je inhibicija aktivnosti proteolitičkih enzima, stoga je inhibitor proteaze. Sintetizira se u alveolarnim makrofagima, u monocitima i hepatocitima. Najveća inhibitorna aktivnost je protiv elastaze koju oslobađaju granulociti. U slučaju defekta neinhibirana aktivnost elastaze dovodi do povećane redukcije strukturnog alveolarnog elastina i posljedično do emfizema. Klinički značaj: Rana dijagnoza sniženog alfa-1-antitripsina kao i fenotipizacija. Alfa-1-antitripsin u stolici se koristi kao marker za gubitak proteina u kroničnim upalnim bolestima crijeva (npr. Crohn-ova bolest). Za povećanje koncentracije inhibitora fekalne proteinaze odgovorna je povećana propusnost crijevnog epitela. Razlog je abnormalni raspored crijevnih "uskih spojeva". To dovodi do enteralnog gubitka alfa-1-antitripsina u plazmi. Enteropatije s gubitkom proteina nalaze se kod Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, parazita, bakterija, virusa ili gljivica, prekomjernog bakterijskog rasta tankog crijeva (sindrom prekomjernog rasta), alergija na hranu i drugih alergija, celijakije, opstrukcije limfnog odvoda (intestinalni limfomi, mezenterijalni ishemija itd.). Povećane vrijednosti alfa-1-antitripsina opažene su kod dugotrajnog liječenja nesteroidnim antiflogisticima (NSAID). Ostali markeri poremećaja permeabilnosti su: PMN-elastaza (imigracija leukocita), IgA (imunosna reakcija crijevne stijenke od strane limfocita) i albumin (prolaz plazme u lumen crijeva). Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ALP | 2.95 | 22.23 | ALP (alkalna fosfataza) je enzim prisutan u većini tkiva, a u serumu zdravih osoba obično potječe iz jetre, kostiju i placente. Ima značajnu ulogu u okoštavanju, transportu lipida u tankome crijevu i u procesima regulacije fosfata. Ovaj enzim bitan je u dijagnostici bolesti kostiju, jetre i žuči. Povišena vrijednost: Povišena aktivnost ALP-a u serumu najčešće je povezana s bolestima jetre i žuči, naročito u kolestazi i karcinomu jetre. Povećanje aktivnosti javlja se i kod bolesti kostiju, kao što je osteomalacija, kod hiperparatireoidizma, nedostatka vitamina D, infektivnoj mononukleozi te kod alkoholičara. Povećana vrijednost ALP je normalna kod male djece za vrijeme rasta kostiju i kod trudnica, naročito u trećem tromjesečju. Blago povećane vrijednosti su prisutne prilikom zacjeljivanja kostiju Snižena vrijednost: nije klinički značajno Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan. |
| ALT | 2.95 | 22.23 | ALT (alanin-aminotransferaza = glutamat piruvat transaminaza, GPT ) je enzim prisutan u gotovo svim organima, ali znatno manje nego što se nalazi u jetri. Stoga se uglavnom smatra indikatorom oboljenja jetre. ALT se gotovo uvijek određuje s AST-om, ali je od tog enzima specifičniji pokazatelj stanja jetre. Povišena vrijednost: Bolest jetre je najvažniji uzrok povećane aktivnosti ovog enzima. Najveći porast aktivnosti nalazi se u akutnom virusnom hepatitisu. Povišene vrijednosti prate i kolestatsku žuticu, cirozu, bolesti gušterače i mononukleozu. Snižena vrijednost: nije klinički značajno Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan. |
| ALUMINIJ | 32.00 | 241.10 | Aluminij se ne smatra esencijalnim elementom u tragovima. Nalazi se u relativno malim koncentracijama u serumu koje se dobivaju dnevnim unosom hrane. Povećane razine nalaze se u povećanom unosu ili nedovoljnoj eliminaciji. Aluminij ima različit afinitet prema različitim organima. Niske koncentracije mogu biti toksične za CNS (aluminijska encefalopatija). Bolesnici na dijalizi trebaju veće doze aluminijevog hidroksida kako bi spriječili hiperfosfatemiju. Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ALEX2 Test | 258.00 | 1943.90 | ALEX2 Allergy Test je panel alergena IgE, multiplekan test temeljen na ELISA metodi, sadrži 117 ekstrakata i 178 molekularnih alergena plus 50 jedinstvenih molekularnih alergena i ukupni IgE. ALEX2 alergijski test testira 295 alergena istovremeno i pruža sveobuhvatnu analizu iz vrlo malog volumena uzorka. Panel alergena uključuje pelud, grinje, krzno mačaka i pasa, otrove insekata, plijesni i kvasce, hranu i lateks, nadopunjen ukupnim IgE. Više o Alex2 alergo testu pročitajte na poveznici. Vrijeme izdavanja nalaza: 8 do 10 radnih dana |
| AMILAZA | 2.95 | 22.23 | Amilaze (AMS) su enzimi iz skupine hidrolaza koje razgrađuju škrob, odnosno glikogen. AMS najviše ima u gušterači gdje se i proizvodi, a nalazi se i u drugim organima i tjelesnim tekućinama, naročito u slini. Dijagnostička vrijednost određivanja aktivnosti amilaze najveća je kod bolesti gušterače i upale slinovnica. Povišena vrijednost: Povišena aktivnost amilaze u serumu najveća je kod akutne upale gušterače, kao i kod upale slinovnica (zaušnjaci). Osim toga, vrijednosti AMS rastu i kod perforacije želučanog čira, bolestima bilijarnog trakta, crijevne opstrukcije, uremije i postoperativnih stanja, a često je povećana poslije operacije srca. Kod akutne upale gušterače u serumu se amilaza povećava od 3-12 sati nakon početka bolesti, a maksimum doseže nakon 12-72 sata. Nakon toga aktivnost se smanjuje i u roku 2-4 dana može biti unutar referentnog intervala. U mokraći se izlučuje sa zakašnjenjem od 6-10 sati. Kod kronične upale gušterače povećanje aktivnosti je manje izraženo. Zbog izlučivanja amilaze mokraćom, uvijek treba ispitati i mokraću i serum, jer ima slučajeva da se u serumu nalaze normalne vrijednosti, dok je u mokraći povećana vrijednost. Također, moguće su i visoke aktivnosti AMS u serumu bez odgovarajućeg povećanja u mokraći zbog bubrežne insuficijencije ili makroamilazemije. Snižena vrijednost: nije klinički značajno Uzorak: serum ili urin Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan. |
| ANA SCREENING | 38.00 | 286.31 | Antinuklearna antitijela (ANA) sadrže sve vrste autoantitijela protiv nuklearnih antigena. Njihovi ciljevi su stanične komponente u nukleoplazmi, u nukleolu i djelomično u citoplazmi. U slučaju pozitivnog ANA nalaza preporučuje se napraviti ENA panel. Više o antinuklearnim antitijelima i autoimunim bolestima na poveznici. Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ANAEROBI - različit uzorak | 28.00 | 210.97 | Svrha ispitivanja je dokazati ili ne dokazati prisustvo anaerobnog bakterijskog patogena u uzorku bolesnika. Pozitivan nalaz: sadrži naziv ("ime i prezime") izolirane anaerobne bakterije uz pripadajući test osjetljivosti (antibiogram). Negativan nalaz je uredan i glasi: "anaerobi nisu izolirani"ili "sterilno" Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 4 radna dana. Vrsta uzorka: obrisak duboke rane (uronjen u odgovarajući transportni medij), punktati - različiti uzorci (punktat rane, punktat apscesa, punktat primarno sterilnih tjelesnih šupljina), bioptati - različiti uzorci, hemokultura. Napomena: uzorak uzima specijalista odgovarajuće specijalnosti, ovisno o oboljelom dijelu tijela i posljedičnoj vrsti uzorka. Uzorak niti za vrijeme uzimanja niti u transportu do mikrobiološkog laboratorija - ne smije doći u kontakt s kisikom (jer su anaerobi bakterije koje žive isključivo bez prisustva kisika). Uzorak se čuva do dostave, kao i za vrijeme dostave - na sobnoj temperaturi (anaerobi ne preživljavaju na drugoj temperaturi). |
| ANDROSTENDION* | 29.00 | 218.50 | Androstendion pripada zajedno s DHEA 17-ketosteroidima koji nastaju u ranoj fazi kaskade steroidnih hormona (estron, estradiol, testosteron i dihidrotestosteron). 60% androstenediona se sintetizira u suprarenalnom korteksu iz progesterona; preostali dio potječe iz jajnika. Dnevna proizvodnja androstenediona kontrolirana je mehanizmom povratne sprege ACTH kao i LH. Postoji cirkadijanski ritam, rano ujutro razine su 30% više nego kasno poslijepodne. Razina androstenediona značajno raste u sredini ciklusa. DHEA-S je slab androgen i stvara se uglavnom u suprarenalnom korteksu. Za razliku od androstenediona, DHEA-S nije podložan nikakvoj kontroli ACTH. Kod abnormalnosti sinteze hormona, npr. enzimskog bloka u suprarenalnom korteksu (AGS), dijagnoza se može potkrijepiti ispitivanjem povećanog prehormona androstenediona. Na androstendion mogu utjecati lijekovi koji stimuliraju sintezu androgena kore jajnika ili nadbubrežne žlijezde (npr. klomifen ili metapiron) ili suzbijaju (npr. glukokortikoidi i inhibitori ovulacije). Povišena vrijednost: nadbubrežna hiperplazija, nadbubrežni hirzutizam, adrenogenitalni sindrom (AGS), nadbubrežna hiperandrogenemija, virilizam, policistični jajnici (PCO), Stein-Leventhalov sindrom, tumori jajnika, Cushingov sindrom. Snižena vrijednost: insuficijencija nadbubrežne žlijezde, nedostatak jajnika (npr. nakon menopauze), anemija srpastih stanica. Vrijeme izdavanja nalaza: isti dan |
| ANOGENITALNI BRIS (ßHSB) | 20.00 | 150.69 | Za ovu pretragu potrebno je napraviti anogenitalni obrisak, što podrazumijeva uzimanje obriska rodnice, preko perineuma, uključujući i analno područje. Uzorak za ovu pretragu uzima ginekolog na ginekološkom stolu kod trudnice od 35. do 37. tjedna trudnoće. Prilikom poroda, dijete kroz porođajni kanal može dobiti streptokok grupe B koji može uzrokovati meningokok ili sepsu. Svrha ispitivanja je dokazati ili ne dokazati prisustvo ß hemolitičkog streptokoka grupe B (ßHS"B" = Streptococcus agalactiae), te izraditi test osjetljivosti na odgovarajuće antimikrobne lijekove (antibiogram). Pozitivan nalaz: U pozitivnom nalazu je prikazan izolirani ß hemolitički streptokok grupe B (ßHS B) s pripadajućim antibiogramom (paletom odgovarajućih antibiotika). Negativan nalaz glasi: ß hemolitički streptokok grupe B nije izoliran. Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 radna dana |
| ANTI CCp* | 28.00 | 210.97 | Dostupni parametri (RF-IgM, CRP i drugi) koji se koriste za rutinsku dijagnostiku karakteriziraju nezadovoljavajuću specifičnost u reumatoidnom artritisu (RA). RF (reumatoidni faktori) se otkrivaju i kod drugih autoimunih poremećaja, bakterijskih i virusnih infekcija kao i kod klinički zdravih osoba. Na početku RA samo 40-50 % bolesnika pokazuje pozitivan titar. Osim RF, u serumu bolesnika s RA nalaze se i druga antitijela: ANA, AB protiv citruliniranog peptida, RA 33 AB i druga. CCP-AB imaju visoku dijagnostičku specifičnost. Mogu se otkriti u cca. 50% RF negativnih pacijenata s reumatoidnim artritisom. Za potvrdu reumatoidnog artritisa dostupna su dva laboratorijska parametra: CCP antitijela i COMP (Cartilage Oligomeric Matrix Protein). Klasična serologija reumatizma sastoji se od RF, CRP, ANA i ASL. Za specifikaciju RA preporučuje se citrulinirani ciklički peptid. Praćenje terapije provodi se testiranjem COMP. Pročitajte i Kako možete rano dijagnosticirati artritis? Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan |
| ANTI - TG* | 25.50 | 192.13 | Tireoglobulinska antitijela (anti-TG) javljaju su kod Hashimotove bolesti (autoimunog tireoiditisa), primarnog mikesedema i Gravesove bolesti zajedno s porastom anti-TPO antitijela i značajna su ukoliko su anti-TPO antitijela negativna. Osim toga, anti-TG je prisutan kod bolesnika s blagom hipo- ili hipertireozom, a nerijetko i kod bolesnika s drugim autoimunim bolestima kao što su reumatoidni artritis, perniciozna anemija i dijabetes tipa I. Nadalje, anti-TG je prisutan u 30-60% bolesnika s karcinomom štitnjače. Povišena vrijednost: Povišene vrijednosti imaju najveću kliničku značajnost kod oboljelih od Hashimotove i Gravesove bolesti. Snižena vrijednost: nije klinički značajno Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan. |
| ANTI - TPO* | 25.50 | 192.13 | Antitijela protiv tireoidne peroksidaze (anti-TPO) su antitijela koja kao antigen prepoznaju tireoidnu peroksidazu (TPO). TPO je glikoprotein u mikrosomima stanica štitnjače čija je osnovna uloga u reakcijama jodinacije tirozina tijekom biosinteze T3 i T4. Za razliku od anti-TG, anti-TPO mogu imati patogenu ulogu u razvoju (destruktivne) autoimune bolesti štitnjače. Anti-TPO obično su prisutna u kombinaciji s povišenim vrijednostima anti-TG kod većine bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom, primarnim miksedemom i Gravesovom bolesti. Anti-TPO često su prisutna bez prisustva anti-TG, a do 64% slučajeva autoimunog hipotireoidizma povezano je jedino s anti-TPO. Nerijetko se javljaju i kod drugih autoimunih bolesti kao što je reumatoidni artritis, Addisonova bolest i dijabetes tipa I. Povišena vrijednost: Povišene vrijednosti imaju najveću kliničku značajnost kod bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom, primarnim miksedemom i Gravesovom bolesti. Povišene vrijednosti anti-TPO mogu se pronaći kod većine žena s poslijeporođajnim poremećajima štitnjače, a utvrđeno je da je prisutnost antitijela u ranoj trudnoći povezana s visokim rizikom pojave asimptomatske poslijeporođajne hipotireoze. Snižena vrijednost: nije klinički značajno Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan. |
| ANTI ds DNA | 31.00 | 233.57 | Antitijela protiv ds-DNA reagiraju s epitopima DNA. Mogu se naći pretežno kod sistemskog eritemskog lupusa (SLE, oko 70 % svih slučajeva). Zbog svoje visoke specifičnosti, ds-DNA antitijela spadaju u najvažnije kriterije za dijagnozu SLE. Zdrave osobe kod kojih se dokazuju antitijela protiv ds-DNA mogu razviti SLE kasnije (godinama nakon pregleda). Kvantitativna razina dsDNA prikladna je za kontrolu terapije. Treba istaknuti da negativan nalaz ne isključuje eritematozni lupus. U svakom slučaju, preporučujemo prvo provođenje specifičnih testova kao što je ANA profil. Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ANTI HAV* | 26.00 | 195.90 | Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan |
| ANTI HbS (serum)* | 21.00 | 158.22 | Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan |
| ANTI HCV* | 28.00 | 210.97 | Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan |
| ANTI MAG (AUTOANTITIJELA NA GLIKOPROTEIN VEZAN UZ MIJELIN) | 61.00 | 459.60 | Glikoprotein povezan s mijelinom (MAG; izoforma a: Mr 69 kDa, izoforma b: Mr 63,9 kDA; kromosom 19q13.1) snažno je glikolizirani membranski protein tipa 1 koji pripada super-obitelji imunoglobulina. Uloga MAG-a je vjerojatno uloga adhezijske molekule. Imunoreaktivni epitopi uglavnom su smješteni na ugljikohidratnom dijelu. Čini se da su MAG autoantitijela uključena u patogenezu neuronskih lezija. Naslage protutijela (anti-MAG) i komplementa nalaze se u mijelinskoj ovojnici zahvaćenih živaca. Pojava: Anti-MAG IgM protutijela otkrivaju se kod bolesnika s polineuropatijom gotovo isključivo u vezi s monoklonskom IgM-gamopatijom, rijetko u IgG ili IgA-gamopatijama. Pridružene gamopatije mogu biti maligne poput Waldenströmove makroglobulinemije ili nemaligne monoklonalne gamopatije nepoznatog značaja. Iako su studije pokazale da 10-20% pacijenata s nemalignom monoklonskom gamapatijom nepoznatog značaja razvije ili Hirschsprungovu bolest ili multipli mijelom. Nemaligna monoklonska gamopatija nepoznatog značaja je oko 200 puta češća od maligne gamopatije. Prevalencija polineuropatija u bolesnika s Hirschsprungovom bolešću je 7-50%, u bolesnika s nemalignom monoklonskom gamapatijom nepoznatog značaja oko 16-71% Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ANTIMULLEROV HORMON (AMH)* | 49.00 | 369.19 | Anti-Müllerov hormon (AMH) važan je parametar u obradi neplodnosti kod žena. Njegove vrijednosti govore o broju primordialnih folikula u jajniku, odnosno rezervi jajnika. U neplodnosti je važan jer nam pomaže u procjeni mogućnosti začeća te, uzevši u obzir kompletnu anamnezu, kakav može biti odgovor jajnika na hormonsku stimulaciju. Ukoliko je AMH visok možemo očekivati hiperstimulaciju kao neželjenu komplikaciju potpomognute oplodnje. Povišena vrijednost: AMH je očekivano povišen kod sindroma policističnih jajnika i kod nekih vrsta tumora jajnika. Snižena vrijednost: Snižene vrijednosti upućuju na smanjenu ovarijsku rezervu ili na menopauzu. Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan Upute za pripremu |
| ANTIMITOHONDRIJSKA ANTITIJELA SCREENING (AMA) | 22.00 | 165.76 | Antimitohondrijska antitijela (AMA) su antitijela nastala protiv mitohondrija, prvenstveno u stanicama jetre. AMA se zapravo vežu za proteinske antigene unutar unutarnje ovojnice mitohondrija. Prisutnost AMA u serumu ukazuje na nekoliko autoimunih bolesti kao što je primarna bilijarna ciroza. Prisutan je u oko 95% slučajeva. Primarna bilijarna ciroza (PBC) viđa se prvenstveno kod žena srednje dobi i kod onih koje boluju od drugih autoimunih bolesti. PBC je autoimuni poremećaj, stanje u kojem imunološki sustav napada vlastite stanice tijela ili u ovom slučaju dijelove stanica. Kao uzrok AMA-a pretpostavlja se da je ksenobioticima inducirana i/ili oksidativna modifikacija mitohondrijskih autoantigena kritičan korak koji dovodi do gubitka tolerancije. Kod akutnog zatajenja jetre AMA se nalaze protiv svih glavnih antigena jetre. Za pozitivan probir preporučuje se subtipizacija antimitohonrijskih protutijela. Određivanje antitijela podtipa AMA omogućuje rani probir za pojavu antitijela podtipa M2 i M9 koja mogu biti povezana s razvojem i/ili povezanosti PBC-a i prognostičkom klasifikacijom. Početni slučajevi simptomatskog PBC-a često pokazuju samo AMA-M2 (ponekad u kombinaciji s AMA-M9), dok su progresivni slučajevi i mješoviti sindromi s kroničnim akutnim hepatitisom povezani s pojavom podtipova AMA-M2, -M4 i -M8 protutijela. Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ANTITROMBIN III | 23.00 | 173.29 | ANTITROMBIN III (do 10.00 sati) Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 dana |
| ANTITROMBIN III aktivnost | 30.00 | 173.29 | ANTITROMBIN III aktivnost (AT-III) je važan aktivni regulator hemostatskog sustava. Inhibira aktivirane faktore koagulacije IIa, IXa, XIa i XIIa. Najjači inhibicijski učinak je na trombin i faktor Xa. Inhibicijski učinak zajedno s heparinom je tako brz (povećan 1000 puta) da se uočava trenutno blokiranje trombina. Subnormalne koncentracije stoga ukazuju na neravnotežu koagulacijskog sustava i povećan rizik od tromboembolije. Terapija heparinom nije učinkovita kod nedostatka ATIII. AT-III tvori kompleks s koagulacijskim enzimima koji zatim eliminira monocitni makrofagni sustav. Kod povećane ili abnormalne intravazalne koagulacije opaža se potrošnja AT-III. Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| APC REZISTENCIJA | 37.00 | 278.78 | Aktivirani protein C (APC) je serinska proteaza koja djeluje kao prirodni antikoagulans inaktivacijom faktora Va i faktora Vllla. Normalno se faktor Va inaktivira početnim cijepanjem peptidne veze na karboksilnoj strani arginina 506 nakon čega slijedi drugo cijepanje na argininu 306. Mutirani faktor V se inaktivira cijepanjem na argininu 306, ali to je cijepanje deset puta sporije bez prethodnog cijepanje na poziciji 506 što je spriječeno mutacijom R506Q. Tako mutacija faktora V Leidena dovodi do fenomena rezistencije na antikoagulantnu aktivnost APC Mutacija faktora V Leiden je najčešći uzrok nasljedne trombofilije kod bijelaca i prisutna je u 5% populacije, ali se nalazi u ca. 20% svih slučajeva duboke venske tromboze (DVT). Od velike je važnosti interakcija faktora V Leiden s drugim čimbenicima rizika za trombozu. Vrijeme izdavanja nalaza: 10 dana |
| APTV | 7.00 | 52.74 | Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTV) je prvi globalni koagulacijski test kojim se može uočiti poremećaj puta zgrušavanja krvi. Ovim testom može se otkriti hemofilija i zato je važan test prije kirurških zahvata, također se koristi i za praćenje heparinske terapije, te za otkrivanje nedostataka faktora koagulacije ili njihovih inhibitora. Povišena vrijednost: Povišena vrijednost može upućivati na: - hemofiliju A (manjak faktora VIII) ili - hemofiliju B (manjak faktora IX) ili - von Willebrandov sindrom (nasljedni nedostatak von VWF). Povišene vrijednosti prisutne su i kod heparinske terapije ili terapije oralnim antikoagulansima, te kao posljedica nedostatka fibrinogena. Snižena vrijednost: nije klinički značajno Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan. Izdaje se u sekundama i omjeru. |
| ARSEN | 37.00 | 278.78 | Arsen je prisutan u insekticidima i pesticidima. Većina tvari arsena brzo se resorbira, također i kroz kožu u toksičnim koncentracijama. Arsen se normalno skladišti u neznatnim količinama u jetri i prvenstveno je vezan za sulfhidrilne skupine u keratinu kože. Eliminira se putem bubrega. Arsen blokira sulfhidrilne skupine. Djeluje akutno kao kapilarni otrov (proširenje krvnih žila), kronična intoksikacija: kožni problemi (crna koža) i neuritis. Akutni simptomi: edem, mučnina, moguće s povraćanjem, teški gastrični enteritis s rižinom vodom, slični proljevi, šok zbog gubitka vode, elektrolita i proteina, komplikacije s bubrezima (oligurija, anurija). Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ASO (antistreptolizinski titar, AST titar)* | 14.00 | 105.48 | ASO (antistreptolizinski titar, AST titar) je test kojim se mjeri količina antitijela na streptokok grupe A. Streptokok grupe A, piogeni streptokok (Streptococcus pyogenes), jedan je od češćih uzročnika bakterijskih infekcija kod ljudi. On uzrokuje bolesti kao što su akutna reumatska groznica, akutni glomerulonefritis, akutni faringitis, sinusitis, upala pluća, septični šarlah, gangrena i limfangitis. Streptokoki grupe A stvaraju antigen Streptolizin O, hemolizin na kojeg će pacijent reagirati tako da stvara antitijela. Titar tih antitijela počinje rasti najranije za 1 tjedan, a najviše vrijednosti postiže 3-6 tjedana nakon infekcije. Ukoliko izostanu komplikacije i ne dođe do ponovne infekcije, titar ASO obično se normalizira unutar 6-12 mjeseci. Povišena vrijednost: Povišene vrijednosti ASO titra pokazatelj su prisutnosti antitijela na beta hemolitički streptokok grupe A. Samo povišeni ASO titar bez kliničkih manifestacija nema značaja jer je jedino pokazatelj preboljele infekcije. Važnost ASO titra očituje se u tome što on nosi stanoviti rizik, iako mali, za razvoj kasnih posljedica streptokoknih bolesti, reumatske vrućice i poststreptokoknog glomerulonefritisa. Stoga je mikrobiološki nalaz obriska ždrijela jedina pretraga kojom se potvrđuje infekcija. Snižena vrijednost: nije klinički značajno Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan Uzorak: venska krv |
| ASPIRAT TRAHEJE | 27.00 | 203.43 | Ovom se pretragom dokazuje ili ne dokazuje prisustvo bakterijskog patogena u uzorku aspirata traheje bolesnika, te rezultat analize “povezuje” s upalnim procesom respiratornog (dišnog) sustava, a u ovisnosti o kliničkoj slici i imunokompetentnosti bolesnika. Pretraga se temelji na izolaciji i identifikaciji i kvantifikaciji bakterijskog patogena i izradi testa osjetljivosti (antibiograma) na odgovarajuće antimikrobne lijekove. Potencijalni bakterijski patogeni mogu biti sljedeći: ß hemolitički streptokok grupe „A“, a u iznimnim kliničkim situacijama i svakako u konzultaciji s ordinirajućim liječnikom – mogu biti i streptokoki grupa „C“ i „G“; potom Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, E.coli i druge enterobakterije, zatim Pseudomonas aeruginosa te Acinetobacter baumannii koji je obično pokazatelj prethodne ili aktuelne hospitalizacije (boravka u bolnici). Pozitivan nalaz: Rezultat pretrage sadrži naziv bakterije u brojčanoj formi (kvantitativno) s pripadajućim antibiogramom, a obavezno u nalazu je naveden i direktni mikroskopski preparat uzorka, što uključuje: broj leukocita – upalnih stanica (polimorfonukleara – PMN). Negativan nalaz glasi: FIZIOLOŠKA FLORA. Vrijeme izdavanja nalaza: 2 - 3 radna dana Napomena: ovu vrstu uzorka obično uzima pulmolog, kod novorođečadi neonatolog, a kod djece pedijatar. |
| AST | 2.95 | 22.23 | AST (aspartat-aminotransferaza = glutamat-oksaloacetat transaminaza, GOT) je enzim kojeg ima najviše u jetri, srčanom mišiću i skeletnim mišićima te u manjim aktivnostima u mozgu, bubrezima, gušterači, plućima i krvnim stanicama. Aktivnost AST-a koristi se prvenstveno u dijagnostici, praćenju tijeka bolesti i terapiji bolesti jetre i žuči. Uz praćenje vrijednosti AST-a gotovo uvijek se određuje i ALT. Povišena vrijednost: Povećana aktivnost AST-a u serumu pokazatelj je da je došlo do oštećenja tkiva bogatih AST-om, prilikom čega je došlo do oslobađanja AST-a u cirkulaciju. Snižena vrijednost: nije klinički značajno Vrijeme izdavanja nalaza: nalaz je gotov isti dan |
| ASTA (antistafilolizinski titar) | 25.00 | 188.36 | ASTA (antistafilolizinski titar) je test kojim se dokazuje prisutnost stafilokokne infekcije. U slučaju infekcije stafilokokom (npr. infekcija rane), organizam reagira stvaranjem antitijela na toksin stafilokoka stafilolizin. Porast titra antistafilolizina uočen je otprilike. 2-3 tjedna nakon infekcije. Vrijeme izdavanja nalaza: 2 dana |
| ANTITIJELA NA ACETILKOLIN RECEPTOR | 77.00 | 580.16 | Antitijela na acetilkolin receptor proizvode se protiv nikotinskog acetilkolinskog receptora kod miastenije gravis. Uzrokuju postsinaptičke smetnje i smanjuju broj receptora. Razina koncentracije protutijela korelira s težinom kliničke slike, bolja kontrola je praćenje titra. Indikacija: Miastenija gravis Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ANTITIJELA NA GLATKU MUSKULATURU (ASMA) | 35.00 | 263.71 | Antitijela na glatku muskulaturu reagiraju s različitim antigenima citoplazme glatkih mišićnih stanica (aktin, miozin, tropomiozin, troponin, meromiozin, mikrotubuli, desmin, tubulin, vimentin). Ovisno o specifičnosti antitijela za antigen i epitop, u IFT-u se mogu otkriti reakcije sa srčanim i skeletnim mišićima, kao i s nemišićnim stanicama. Sporadično antitijela ciljaju na kalmodulin. Stoga se mogu otkriti različiti obrasci fluorescencije, svi s različitim naglašavanjem utvrđenih antigena tkivnih komponenti glatkih mišića. Indikacija: Sumnja na kronični agresivni hepatitis (autoimuni hepatitis) Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
| ANTITIJELA NA MIŠIĆNU TIROZINKINAZU (MUSK) | 27.50 | 207.20 | Mišićno-specifična kinaza (MuSK) je receptorska tirozin kinaza, molekulske težine 97,0 kDa; nalazi se na kromosomu 9q31.3-q32, a specifično je izražen u skeletnim mišićima. MuSK je sastavni dio Agrin-receptora smještenih u mioceptoru. Aktivacija putem Agrina dovodi do stvaranja klastera acetilkolinskih receptora (AChR) i drugih proteina (npr. rapsyn) na sinapsama i do povećane transkripcije složenom transdukcijom signala u blizini staničnih jezgri. Indikacija: Bolesnici s miastenijom s atipičnim kliničkim simptomima; sumnja na miasteniju gravis s negativnim rezultatima na anti-acetilkolin-receptor-antitijela. Vrijeme izdavanja nalaza: 3 do 8 dana |
*U slučaju da je krv vađena radnim danom iza 11 sati na lokaciji Velika Gorica i Zaprešić, nalaz će biti gotov drugi radni dan. Za krv vađenu iza 12 sati radnim danom na lokaciji Petrovaradinska, nalaz će biti gotov također drugi dan. U slučaju vađenja krvi subotom na bilo kojoj lokaciji, rezultati će biti gotovi u ponedjeljak.
Fiksni tečaj konverzije 1€ = 7,53450 kn